儿童换牙顺序通常从6岁左右开始，持续到12-13岁，遵循“下颌早于上颌、前牙早于后牙”的规律。乳牙脱落与恒牙萌出交替进行，具体顺序为：下门牙→上门牙→下侧切牙→上侧切牙→第一磨牙→尖牙→第二磨牙，个体差异普遍存在。

乳牙脱落与恒牙萌出顺序

1.下中切牙（下门牙）

通常在6-7岁最早脱落，恒牙紧随其后萌出。部分孩子可能在5岁或延迟到8岁，均属正常。

2.上中切牙（上门牙）

脱落时间略晚于下门牙，约在7-8岁完成更换。若乳牙松动过早（如4-5岁），需排查外伤或龋齿影响。

3.下侧切牙与上侧切牙

下侧切牙多在7-8岁脱落，上侧切牙在8-9岁完成更换，恒牙萌出后可能出现轻微不齐，后期可能自行调整。

4.第一磨牙（六龄齿）

约在6-7岁直接萌出（无乳牙脱落），位于乳磨牙后方，是恒牙列的关键牙齿，需重点防龋。

5.尖牙（犬齿）

乳尖牙脱落较晚，上下颌分别在9-12岁更换，恒尖牙萌出后可能因空间不足导致拥挤。

6.第二乳磨牙

最后脱落的乳牙，约在10-12岁被前磨牙替换，同时第二恒磨牙在11-13岁萌出，完成大部分恒牙更替。

常见异常情况与注意事项

乳牙滞留：恒牙已萌出但乳牙未脱落，需及时拔除，避免牙齿排列不齐。

恒牙萌出延迟：若超过正常年龄1年以上未换牙，建议拍片检查是否先天缺牙或牙床异常。

牙齿拥挤或错位：换牙期轻微不齐可观察，若12岁后仍明显异常（如“地包天”），需正畸干预。

口腔护理：换牙期需加强刷牙，尤其注意清洁六龄齿；避免舔牙、咬硬物等影响牙槽骨发育的行为。

关于换牙年龄的个体差异

儿童营养、遗传、乳牙健康等因素均可能影响换牙时间。例如，营养均衡的孩子可能换牙较早，而乳牙龋坏严重或早失可能扰乱恒牙萌出顺序。家长无需过度对比同龄孩子，定期口腔检查（每3-6个月）比单一时间点更重要。

恒牙完全萌出后（除智齿外），需通过窝沟封闭、涂氟等手段预防龋齿，并培养使用牙线的习惯，为终身口腔健康奠定基础。

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