早博（心脏早搏）是指心脏在正常节律中出现的提前跳动，属于心律失常的一种。多数情况下是生理性的，由熬夜、压力等诱发；但频繁发作或伴随其他症状时，可能与心脏疾病或电解质紊乱相关，需及时就医。

一、定义与类型

1、早搏的本质

心脏电活动异常导致某一次心跳提前，可分为房性早搏（心房异常触发）和室性早搏（心室异常触发）。室性早搏更常见，部分可能与器质性心脏病相关。

2、偶发与频发

偶发早搏（如＜5次/分钟）：多为生理性，健康人群也可能出现。

频发早搏（如＞1万次/天）：可能与心肌缺血、心肌炎等病理状态相关，需进一步检查。

二、常见诱因

1、生理性因素

生活习惯：长期熬夜、吸烟、饮酒、过量摄入咖啡因或浓茶。

情绪影响：焦虑、紧张或过度疲劳可能触发早搏。

激素变化：女性月经期、妊娠期等激素波动期更易出现。

2、病理性因素

心脏疾病：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。

全身性疾病：甲状腺功能亢进、低钾血症、严重贫血等。

药物影响：部分感冒药、减肥药中的成分可能诱发早搏。

三、症状表现

1、典型症状

心悸或“漏跳感”：心脏突然“咯噔”一下，或感觉心跳暂停。

胸闷或气短：早搏后可能出现短暂的不适，活动后加重。

头晕或乏力：频发早搏可能影响心脏泵血效率，导致供血不足。

2、无症状情况

部分患者仅在体检时通过心电图发现早搏，日常无不适感，此类情况通常无需特殊治疗。

四、诊断方法

1、基础检查

常规心电图：捕捉早搏类型及频率，但可能遗漏偶发早搏。

24小时动态心电图（Holter）：记录全天心电活动，评估早搏数量和形态。

2、针对性检查

心脏超声：排查心脏结构异常（如心室扩大、瓣膜反流）。

血液检查：检测电解质（钾、镁）、甲状腺功能等指标。

五、治疗与管理建议

1、生理性早搏

调整生活方式：减少咖啡因、酒精摄入，规律作息，避免熬夜。

心理调节：通过冥想、运动等方式缓解焦虑，必要时进行心理咨询。

2、病理性早搏

治疗原发病：如控制高血压、纠正甲亢、补充电解质等。

药物干预：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或抗心律失常药，需遵医嘱使用。

射频消融术：针对药物无效、症状严重且明确病灶的频发室性早搏。

六、何时需就医？

早搏频繁发作（如每分钟超过5次）或持续加重。

伴随胸痛、晕厥、呼吸困难等严重症状。

有心脏病史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群出现早搏。

总结：早博多数为良性，通过改善生活习惯可缓解；但若症状明显或合并其他疾病，需及时明确病因并规范治疗。日常注意监测心率变化，定期体检可帮助早期发现潜在问题。

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